Nominal Donasi: *   Rp.  ,-

Nama: *

Jabatan:

Telepon:

Telepon Selular: *

E-mail: *

Kota: *

Propinsi: *

Kode Pos:

Dengan ini saya menyetujui untuk mentransfer nominal donasi tersebut diatas ke:
a/n Yayasan Al Rasyid Abiyyu
a/c 701174186
Bank Permata
Cabang Sunter Mal - Jakarta

Nama anda akan dipublikasikan sebagai donatur di website Sekolah CahyaAnakku.
Setuju    Tidak setuju